Validation et permissions
L’organisme est soumis à validation. Répartissez les permissions entre les collaborateurs. Les informations accessibles portent sur vos adhérents et les demandes adressées à votre organisme, pas sur l’ensemble des patients.
Formules et affiliations
Définissez les formules, taux, plafonds et conditions. Confirmez les affiliations sur justificatifs adaptés ; une déclaration patient ne donne pas automatiquement des droits. Les versions conservées permettent de suivre la formule appliquée à une décision passée.
Décider une prise en charge
Examinez chaque demande et les éléments nécessaires. Accordez, refusez ou demandez un complément selon les droits et conditions applicables. Le traitement groupé vérifie les demandes une par une et ne contourne pas les permissions.
Règlements et traçabilité
Suivez les montants accordés, avances et remboursements. Un versement déclaré dans l’espace n’est pas une preuve de virement bancaire automatique. Consultez l’historique des décisions et sollicitez Assistance en cas d’anomalie.